世界经济研究
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老龄化时代可持续照护体系的建构路径

西南财经大学世界经济研究所所长侯立平教授在2012年第1期上的《城市问题》上发表题为《发达国家的老龄人口长期护理体系及其启示》一文,认为长期护理通常指为失能人群提供的专业化与综合性护理。长期护理可以长至数十年,且并不以康复为目的,而重在维持受护理者的身体机能,提高其生存质量。长期护理不仅包括医院、护理院等组织性机构对心理或生理失能者提供的护理,还包括各种旨在维持身心健康和生活质量的服务,如住宅管理、出行与家政服务、治疗服务、家庭健康护理服务以及提供各种营养方案和社会支持项目等。为了应对老龄人口长期护理挑战,发达国家通常采取了以下措施:一是提高税率或开设新的保险计划以充实长期护理资金;二是将后期高龄者的医疗费用从一般医疗中独立出来;三是探索建立公私合营性质的长期护理保险;四是规范商业长期护理保险市场,探索发展途径,包括制定法规规范保险市场、规范保险产品用语、开发现金支付的长期护理保险产品等。

进入21世纪后,中国已正式步入老龄化国家的行列。由于中国是未富先老的国家,因此人口老龄化超前于现代化,相应的服务发展严重滞后。截止到2009年,中国失能、半失能老年人口已达到3159万,占老年人口总数的18.9%,而机构养老(养老院、医疗护理机构)只能为1.5%的老年人口提供护理床位,面临非常严峻的老龄人口长期护理挑战。为此作者认为,我国应尽快建立符合中国国情的长期护理体系,并提出三项举措:一是建立符合国情、覆盖全民的长期护理体系。构建覆盖全民的长期护理体系既体现社会公平,又符合经济学的基本原理,因为它实现了最高的覆盖率,从而可以产生最大的互助效应;构建覆盖全民的长期护理体系还可以给整个经济发展带来诸多积极影响,不仅能够缓解公共预算压力,为经济发展提供具有增值性质的资金来源,还可以在国民面临失能风险时提升其偿付能力。二是大力发展商业长期护理保险。我国保险公司应当借鉴发达国家保险公司的经验,在充分调研的基础上,仔细分析市场需求,确定目标客户,准确界定失能这一概念,科学设置赔付启动机制和索赔条件。鉴于我国广大公众对长期护理挑战不甚了解的现实,各保险公司应当与政府有关部门通力合作,对公众开展防范长期护理风险的教育,增强公众的财富积累意识。三是通过各种预防性措施控制长期护理成本增长。包括鼓励健康度晚年,鼓励社区提供多层次的照顾、护理服务,组建专业护理队伍,加强对护理队伍的专业培训,建立长期护理的法律保障制度。

西南财经大学世界经济研究所所长侯立平教授在2012年第1期上的《城市问题》上发表题为《发达国家的老龄人口长期护理体系及其启示》一文,认为长期护理通常指为失能人群提供的专业化与综合性护理。长期护理可以长至数十年,且并不以康复为目的,而重在维持受护理者的身体机能,提高其生存质量。长期护理不仅包括医院、护理院等组织性机构对心理或生理失能者提供的护理,还包括各种旨在维持身心健康和生活质量的服务,如住宅管理、出行与家政服务、治疗服务、家庭健康护理服务以及提供各种营养方案和社会支持项目等。为了应对老龄人口长期护理挑战,发达国家通常采取了以下措施:一是提高税率或开设新的保险计划以充实长期护理资金;二是将后期高龄者的医疗费用从一般医疗中独立出来;三是探索建立公私合营性质的长期护理保险;四是规范商业长期护理保险市场,探索发展途径,包括制定法规规范保险市场、规范保险产品用语、开发现金支付的长期护理保险产品等。进入21世纪后,中国已正式步入老龄化国家的行列。由于中国是未富先老的国家,因此人口老龄化超前于现代化,相应的服务发展严重滞后。截止到2009年,中国失能、半失能老年人口已达到3159万,占老年人口总数的18.9%,而机构养老(养老院、医疗护理机构)只能为1.5%的老年人口提供护理床位,面临非常严峻的老龄人口长期护理挑战。为此作者认为,我国应尽快建立符合中国国情的长期护理体系,并提出三项举措:一是建立符合国情、覆盖全民的长期护理体系。构建覆盖全民的长期护理体系既体现社会公平,又符合经济学的基本原理,因为它实现了最高的覆盖率,从而可以产生最大的互助效应;构建覆盖全民的长期护理体系还可以给整个经济发展带来诸多积极影响,不仅能够缓解公共预算压力,为经济发展提供具有增值性质的资金来源,还可以在国民面临失能风险时提升其偿付能力。二是大力发展商业长期护理保险。我国保险公司应当借鉴发达国家保险公司的经验,在充分调研的基础上,仔细分析市场需求,确定目标客户,准确界定失能这一概念,科学设置赔付启动机制和索赔条件。鉴于我国广大公众对长期护理挑战不甚了解的现实,各保险公司应当与政府有关部门通力合作,对公众开展防范长期护理风险的教育,增强公众的财富积累意识。三是通过各种预防性措施控制长期护理成本增长。包括鼓励健康度晚年,鼓励社区提供多层次的照顾、护理服务,组建专业护理队伍,加强对护理队伍的专业培训,建立长期护理的法律保障制度。